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【奉人民为上,视群众为友,与健康同行二十二】我科成功开展CRRT新技术救治一名农药中毒患者

时间:2019年09月06日信息来源:本站原创点击:

近日,急诊ICU科成功开展CRRT(床旁连续性肾脏替代治疗)新技术救治一名农药中毒患者。标志着我科危重患者的救治水平及护理水平又上新台阶,医疗护理质量持续稳步健康发展。

在2019年6月24日那天早上,随着“120”救护车警笛声响,送来了一位意识昏迷的“三无”病人,因患者无家属倒在路边,被路人呼叫“120”送入我科,故无人知晓患者发病情况,我科立即给予头部+胸部+腹部CT检查全面了解患者情况,以了解是否是脑血管意外或外伤原因等所致,后CT结果排除上述原因,期间患者有由意识昏迷转清楚,可简单配合查体,不能对答,口中有刺激性气味,后又呕吐了大量胃内容物,可嗅及明显化学苯样刺激性气味,后又逐渐昏迷了,结合患者呕吐物及刺激性气味,立即考虑毒物中毒,我科立即给予彻底洗胃,并留取胃内容物给专家化验鉴定毒物类别。洗胃完毕后,经专家鉴定毒物结果为敌敌畏中毒。立即办入院ICU监护治疗,在完善抽血检查,给予敌敌畏有机磷农药中毒的特效解毒药及灌肠导泻等一系列治疗,密切监测患者生命体征。第二天患者有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状及烟碱样症状仍然明显,血液检查各项指标明显异常,毒物作用明显。江帆科主任考虑患者重度农药中毒病情危重,遂给予患者开展CRRT治疗,在 CRRT所需的药品和物品的准备齐全后,经医护人员加班加点为患者提供特级护理,为患者的救治保驾护航,进行血液灌流治疗。随着血液被缓缓的引出,经过管路的循环吸附后,病人身体里的毒素有所清除,患者的生命体征逐渐趋于平稳,逐渐改善。后期进一步给予密切监测并定时复查相关指标。第三天患者持续发热,血液检查血肌酐进行性上升,严重代谢性酸中毒,高钾血症等后期毒物对机体的反应,再次给予了CRRT连续性静-静脉血液透析滤过+血液灌流治疗,后症状得到明显缓解,多次复查患者各项指标逐渐下降。第四天又给予一次血液灌流治疗,患者逐渐转危为安,逐渐由昏迷恢复了意识。标志着我科开展CRRT救治技术的成功。

CRRT----连续性血液净化技术:是一种在几小时,甚至几天的时间里连续不断的,根据液体溶质过滤的原理,并可结合透析作用或液体置换,来调节及维持患者血液中的水分、电解质、酸碱及游离状态的溶质等的平衡,清除部分对身体有害的成分的替代部分肾脏功能的体外血液净化治疗方法。CRRT技术广泛应用于急慢性肾功能衰竭、严重的水、电解质及酸碱失衡、重症胰腺炎、中毒、全身炎症反应综合征、对利尿剂无效的心衰、肝功能衰竭等。在临床上大大提高了危重症患者抢救的成功率,改善透析患者的透析体验,并提高其生存率,在临床上有很高的应用价值。我科CRRT技术的顺利开展,填补了我科危重患者救治史上的一项空白,标志着我科在危重患者的救治护理又上一个新台阶。



【奉人民为上,视群众为友,与健康同行二十二】我科成功开展CRRT新技术救治一名农药中毒患者


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(作者:佚名编辑:admin)
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